A seconda della localizzazione della lesione della colonna vertebrale, ogni reparto è caratterizzato dai propri sintomi di osteocondrosi. Alcuni di essi sono collegati direttamente con le strutture della colonna vertebrale, l'altra parte - con una violazione dell'innervazione di quegli organi e strutture che appartengono alla sezione interessata. Sintomi tipici dell'osteocondrosi cervicale. appartengono a più gruppi o sindromi:
- vertebrogenico;
- arteria vertebrale;
- cardiaco;
- radicolare.
Sindrome vertebrogenica nell'osteocondrosi cervicale
A causa dei cambiamenti nei tessuti ossei e cartilaginei della colonna vertebrale nell'osteocondrosi. La violazione della mobilità delle articolazioni della colonna vertebrale, una diminuzione della distanza tra le vertebre porta alla loro deformazione e limitazione del movimento nella regione cervicale.
I cambiamenti degenerativi-distrofici dei dischi intervertebrali non sono necessariamente associati all'età, possono essere il risultato di un carico eccessivo, una cattiva postura, ecc. , che è particolarmente evidente nel rachide cervicale. L'osteocondrosi cervicale si verifica a causa di tali cause, anche in giovane età.
I cambiamenti nei tessuti possono essere reversibili, tuttavia i segni morfologici nell'osteocondrosi sono sempre presenti e vengono diagnosticati radiologicamente: disidratazione, restringimento e degenerazione dei dischi intervertebrali.
Con l'aggravarsi del processo - la formazione di escrescenze ossee sulle vertebre. La sindrome vertebrogenica è la principale in qualsiasi forma di osteocondrosi. Le sue manifestazioni nella regione cervicale:
- Violazione della mobilità del rachide cervicale;
- Dolore quando si gira o si inclina la testa;
- Cambiamenti nelle strutture della colonna vertebrale (corpo e dischi).
Durante un'esacerbazione del processo del dolore nella regione cervicale (cervicalgia), sono anche disturbati in uno stato di immobilità. È caratteristico che il dolore si irradia alla regione occipitale della testa (cervicocranialgia), a volte si diffonde a tutta la testa, diventa intenso, insopportabile.
sindrome dell'arteria vertebrale
La compressione dell'arteria vertebrale a seguito di processi degenerativi nella colonna vertebrale (o edema tissutale durante i periodi di esacerbazione) si manifesta con alterazione del flusso sanguigno e sintomi di ipossia nel cervello. Si notano vertigini, nausea e vomito, alterazioni della pressione arteriosa e intracranica totale, acufene, letargia e compromissione della coordinazione.
Non solo la compressione meccanica a causa dell'osteocondrosi della regione cervicale, ma anche l'irritazione delle pareti dell'arteria, le loro terminazioni nervose contribuiscono alla manifestazione di sintomi specifici.
Il mal di testa intenso del tipo emicranico, lo svenimento con brusche svolte della testa sono manifestazioni tipiche della sindrome dell'arteria vertebrale nell'osteocondrosi cervicale.
Sindrome cardiaca
La compressione delle radici nervose della regione cervicale, gli spasmi riflessi dei vasi sanguigni a causa dell'osteocondrosi danno manifestazioni nella regione del cuore. La sindrome cardiaca si manifesta con dolore allo sterno, palpitazioni, debolezza, sensazione di mancanza d'aria. Con le esacerbazioni dell'osteocondrosi, la sindrome cardiaca può essere combinata con salti della pressione sanguigna.
sindrome radicolare
La compressione delle radici nervose che emergono dal rachide cervicale si manifesta con disturbi del movimento (paralisi, semiparalisi) e sensibilità nelle aree che innervano.
Segni di disturbi della conduzione nell'osteocondrosi cervicale:
- 1-2 paia di radici: mal di testa nella parte posteriore della testa, intorpidimento o aumento della sensibilità;
- 3-4 paia di radici: localizzazione del dolore e disturbi sensoriali nella faringe (lingua), laringe (singhiozzo, difficoltà a deglutire), gola, orecchie;
- 5-6 paia di radici: dolore e disturbi del movimento a braccia, spalle, scapole;
- 7 paia di radici: la lesione provoca movimento alterato e intorpidimento delle dita - medio e indice, 8 paia - anulare e mignolo.
Conferma della diagnosi
Una varietà di sintomi nell'osteocondrosi cervicale è associata all'impatto del processo sulle radici e sui tronchi nervosi, che provocherà disturbi sensoriali, funzione motoria, dolore e disturbi circolatori delle zone innervate.
Difficoltà nella diagnosi sorgono se il paziente presenta sintomi di ipertensione, disturbi cardiaci e sintomi neurologici, che possono mascherare un ictus o un'ischemia cerebrale transitoria.
L'improvvisa perdita di coscienza può essere sia un segno di osteocondrosi con sindrome dell'arteria vertebrale, sia un incidente cerebrovascolare acuto. Pallore, debolezza, tachicardia che accompagna la condizione sono possibili in entrambi i casi, come reazioni del sistema autonomo.
Un'altra sindrome nell'osteocondrosi cervicale, che richiede un'attenta diagnosi differenziale, è quella cardiaca. Altrettanto importante è l'identificazione della dipendenza dei salti di pressione sanguigna dall'osteocondrosi.
A seconda dei sintomi prevalenti, il piano di esame per l'osteocondrosi cervicale comprende:
- Esame a raggi X della colonna vertebrale;
- TC e risonanza magnetica della colonna vertebrale e del cervello;
- Elettrocardiografia ed ecografia del cuore;
- Holter dC;
- Analisi del sangue generale.
L'intensità della manifestazione dei sintomi durante i periodi di esacerbazione dell'osteocondrosi cervicale può richiedere non solo un esame esteso, ma anche il ricovero in caso di sospetto di pericolo di condizioni di emergenza: patologia neurologica o cardiologica acuta.