L'uomo, a differenza degli animali, si muove su due gambe con la schiena dritta. A questo proposito, il baricentro principale è spostato in modo tale che il carico maggiore vada alla colonna lombare. Ulteriori fattori che aumentano il carico sono l'obesità, il sollevamento di carichi pesanti e i piedi piatti. Allo stesso tempo, l'anello fibroso dei dischi intervertebrali si assottiglia nel tempo, determinando la formazione di protrusioni ed ernie. Le stesse vertebre acquisiscono una forma irregolare a causa della formazione di escrescenze (osteofiti). È questo processo che porta prima o poi allo sviluppo dell'osteocondrosi lombare.
Sintomi e metodi di diagnosi
Per capire come curare l'osteocondrosi lombare, è necessario scoprire tutte le cause del suo aspetto e stabilire il grado di danno ai tessuti circostanti. La diagnosi della malattia si basa sull'esame, sulla raccolta di dati anamnesi sul quadro clinico (manifestazioni e sintomi) e sui metodi strumentali.
Il quadro clinico dell'osteocondrosi lombare è costituito dai seguenti sintomi:
- la comparsa di dolore nella regione lombare, gamba e glutei sul lato della lesione;
- disturbo sensoriale (anestesia, parestesia);
- diminuzione dell'attività motoria degli arti inferiori;
- coinvolgimento nel processo di disfunzione degli organi pelvici (incontinenza urinaria, impotenza).
I sintomi di solito aumentano gradualmente con il progredire dei cambiamenti patologici. Sulla base di queste manifestazioni, il medico può solo sospettare l'osteocondrosi lombare. È possibile fare una diagnosi finale solo dopo l'esame e l'esecuzione di diversi studi.
Dopo l'esame, uno specialista competente verificherà sicuramente la presenza di una serie di riflessi caratteristici:
- Riflesso di Lages, in cui il medico solleva la gamba raddrizzata del paziente e il dolore si intensifica. Dopo aver piegato l'arto nell'articolazione del ginocchio, il dolore scompare immediatamente.
- Il riflesso di Bekhterev consiste nell'insorgenza di dolore quando si premono le ginocchia raddrizzate su una superficie piana.
I metodi strumentali consentono di ottenere ulteriori informazioni sullo stato del midollo spinale e del tessuto nervoso delle radici situato nelle immediate vicinanze della lesione spinale. Di solito vengono eseguiti i raggi X e la risonanza magnetica e talvolta la tomografia computerizzata.
Dopo aver stabilito il fatto della presenza della malattia, è necessario decidere come trattare l'osteocondrosi lombare. Per fare questo, ci sono un gran numero di possibilità, che vanno dall'assunzione di pillole e alla fine con un intervento chirurgico. In alcuni casi, la riflessologia e il massaggio aiutano.
Trattamento medico
Il trattamento farmacologico dell'osteocondrosi lombare ha lo scopo di eliminarne le manifestazioni. Per ridurre la gravità del dolore e ridurre l'infiammazione, utilizzare:
- Antifiammatori non steroidei. Riducendo le manifestazioni infiammatorie e bloccando i recettori del dolore, durante l'assunzione di questi farmaci, il dolore associato all'irritazione delle radici nervose diminuisce. Questi farmaci possono essere utilizzati in varie forme di dosaggio (iniezioni, compresse, unguenti e gel).
- Gli ormoni glucocorticosteroidi vengono utilizzati quando gli antidolorifici sono inefficaci. La loro azione è più forte riducendo il gonfiore del tessuto nervoso, e quindi riducono l'effetto irritante delle escrescenze ossee sulle radici. Tuttavia, a causa di possibili effetti sistemici ed effetti collaterali, il loro uso a lungo termine non è raccomandato.
Per proteggere il tessuto cartilagineo da un'ulteriore distruzione, i farmaci per il trattamento dell'osteocondrosi lombare includono necessariamente i condroprotettori. E, nonostante la loro efficacia non sia stata ancora dimostrata, questo gruppo di farmaci è ampiamente utilizzato per trattare questa condizione.
Al fine di ridurre le manifestazioni dei disturbi mentali (depressione, nevrosi), che spesso accompagnano questa malattia, vengono prescritti farmaci sedativi per l'osteocondrosi lombare. Aiutano il paziente a far fronte al dolore. Con una pronunciata diminuzione dell'umore, vengono utilizzati antidepressivi.
Inoltre, è necessario utilizzare preparati vitaminici per l'osteocondrosi lombare, poiché aiutano a ridurre l'effetto negativo sul midollo spinale e sulle sue radici. Di solito vengono prescritti farmaci del gruppo B e C, perché sono quelli che proteggono maggiormente il tessuto nervoso.
Procedure di fisioterapia
Il trattamento dell'osteocondrosi della colonna lombare al di fuori dei periodi di esacerbazione deve essere integrato con procedure fisioterapiche efficaci. Molto spesso, vengono utilizzati vari effetti sui punti riflessogeni responsabili dell'afflusso di sangue e della nutrizione dell'area interessata. Queste aree possono essere influenzate da:
- magnetoterapia;
- agopuntura;
- elettroagopuntura;
- cauterizzazione con freddo o calore;
- applicazione o somministrazione di farmaci (farmacopuntura).
Con la farmacopuntura, iniettando direttamente la soluzione nell'area alterata, è possibile ridurre significativamente la concentrazione del farmaco ed eliminare così la maggior parte degli effetti collaterali indesiderati. L'uso di questi metodi aggiuntivi può aumentare l'efficacia del trattamento farmacologico dell'osteocondrosi lombare.
Terapia manuale
La terapia manuale o il massaggio includono necessariamente il trattamento dell'osteocondrosi lombare nel complesso.
Il medico può prefissarsi una serie di compiti che differiscono a seconda del singolo paziente:
- rilassare i muscoli della schiena tesi accarezzando e vibrando;
- migliorare la circolazione sanguigna nella regione lombare;
- rafforzare la struttura muscolare grazie all'impastamento profondo;
- riportare la vertebra spostata al suo posto.
Un approccio individuale consente di sviluppare una strategia ottimale e determinare come trattare l'osteocondrosi lombare con la massima efficienza.
Fisioterapia
A volte capita che il paziente non possa vedere un medico nel prossimo futuro e inizi a chiedere agli amici come trattare l'osteocondrosi lombare. In questo caso, il più sicuro è l'uso di un complesso di ginnastica, appositamente progettato per rafforzare la parte bassa della schiena.
Va ricordato che durante i periodi di esacerbazione, non è possibile eseguire alcun carico diverso da esercizi di respirazione e rilassamento. In futuro, puoi includere altri esercizi volti a rafforzare i muscoli della stampa e della schiena (flessioni, oscillazioni delle gambe, ecc. ). Allo stesso tempo, è importante non eseguire movimenti improvvisi di grande ampiezza, poiché le vertebre fragili possono semplicemente muoversi. A questo proposito, è altamente auspicabile iniziare le lezioni con un medico-istruttore e poi continuare da solo a casa.
etnoscienza
I rimedi popolari per l'osteocondrosi lombare dovrebbero essere usati in aggiunta al trattamento principale, ma non al suo posto. A causa del fatto che qualsiasi intervento può danneggiare il paziente, è necessario prima coordinare tutte le tue azioni e l'uso di metodi alternativi con il tuo medico.
Di solito per questo vengono utilizzati vari prodotti di materie prime vegetali:
- Per preparare un unguento localmente irritante che migliorerà l'afflusso di sangue alla zona interessata, avrai bisogno di cinque frutti di peperone rosso e 100 ml di cherosene e olio vegetale. Dopo aver ricevuto l'infusione, è necessario lubrificare i luoghi dolorosi durante la notte. Sopra viene applicato un impacco di lana asciutta.
- Burro e coni di luppolo vengono mescolati in quantità uguali. L'unguento risultante viene applicato sulla regione lombare secondo necessità.
- Un infuso di arnica, noci e una lettera medicinale va assunto dopo ogni pasto, un cucchiaio.
Il trattamento dell'osteocondrosi lombare con rimedi popolari può essere efficace nelle prime fasi del processo. Pertanto, è necessario iniziare la terapia immediatamente dopo l'insorgenza dei sintomi.
Intervento chirurgico
Il trattamento chirurgico dell'osteocondrosi lombosacrale viene eseguito abbastanza raramente e solo in assenza di effetti significativi di altri metodi entro sei mesi. Altre indicazioni per la chirurgia includono la sindrome della cauda equina che passa attraverso il canale spinale in quest'area e la compressione acuta della radice del nervo.
Il tipo più comune di intervento chirurgico è la rimozione di un disco danneggiato (discectomia). Durante l'operazione, il medico rimuove le parti interferenti delle vertebre e dei dischi e, se possibile, fissa la colonna vertebrale nella posizione corretta.
Questa operazione è considerata il metodo più produttivo in questo caso, ma allo stesso tempo è prescritta solo se altri metodi di trattamento non portano risultati entro sei mesi. Inoltre, è diffuso il metodo di trattamento microchirurgico ed endoscopico della colonna vertebrale.
Poiché l'intervento nella struttura della colonna vertebrale può portare a conseguenze molto gravi (paresi, paralisi completa), il trattamento dell'osteocondrosi lombare deve essere effettuato solo in una clinica neurochirurgica comprovata.
Come trattare l'esacerbazione dell'osteocondrosi lombare
Trattamento per esacerbazione dell'osteocondrosi lombare, di regola, farmaci. Tuttavia, per eliminare i sintomi gravi, è necessario un intervento medico. Per eliminare il dolore acuto, puoi eseguire il cosiddetto blocco. Per fare questo, utilizzare un anestetico, che viene iniettato con un ago speciale direttamente nell'area interessata.
Per rilassare i muscoli della schiena spasmodici durante un'esacerbazione della malattia, vengono utilizzati miorilassanti. Questi farmaci bloccano la conduzione neuromuscolare e aiutano a rilassare i muscoli ed eliminare il "blocco".
Se il paziente soffre di forti dolori, è necessario eseguire un'iniezione di un farmaco anestetico in una vena o in un muscolo. A volte questo è sufficiente per alleviare la condizione.
Prevenzione delle malattie
Per non chiedersi come curare l'osteocondrosi lombare, l'opzione migliore è prevenire questa malattia. Le regole di base per aiutare con questo includono:
- non essere in una posizione forzata per più di mezz'ora, prova a riscaldarti e, se possibile, cambia posizione;
- non sollevare oggetti pesanti e, quando ci si allena in palestra, coordinare tutti i carichi con l'istruttore;
- non sdraiarsi su un lettino o su un'amaca, è meglio dormire e riposare su un letto duro per prevenire la deflessione e lo spostamento delle vertebre;
- indossare scarpe comode con un tacco piccolo (meno di 4 cm);
- evitare di aumentare il proprio peso;
- sostituire la borsa con uno zaino in modo che il carico sia distribuito uniformemente;
- nuotare in piscina o negli stagni per dare una pausa alla regione lombare.
Seguendo questi semplici consigli, potresti non pensare mai a come sbarazzarti dell'osteocondrosi lombare. Se questa malattia si sviluppa ancora, sarà necessario consultare un medico in tempo. Con l'aiuto di un complesso effetto terapeutico, nella maggior parte dei casi è possibile eliminare i sintomi di questa patologia e continuare a condurre una vita normale.