L'artrosi dell'articolazione del ginocchio è molto comune negli anziani, soprattutto nelle donne. Viene diagnosticato anche nei giovani. Questa malattia riduce notevolmente la qualità della vita e, se non adeguatamente trattata, può portare alla disabilità.
Come riconoscere l'artrosi? Quali sono le cause di questa malattia? Come curarlo?
segni
L'artrosi è una lesione della cartilagine ialina dell'articolazione. Questa cartilagine viene gradualmente distrutta. In primo luogo, la sua struttura, densità cambia, quindi diventa più sottile. Nei casi più gravi, la cartilagine può essere completamente assente.
C'è sempre un carico abbastanza forte sull'articolazione del ginocchio, perché è uno dei grandi elementi strutturali dell'arto inferiore. Pertanto, i segni di artrosi dell'articolazione del ginocchio sono evidenti anche con lievi danni all'articolazione.
Nell'artrosi del ginocchio, i sintomi sono associati a dolore e graduale perdita della funzionalità del ginocchio.
Ci sono tre fasi nello sviluppo della malattia. Ognuno di loro ha sintomi caratteristici e richiede un trattamento appropriato.
Primo stadio
Il primo stadio in persone diverse può essere di durata diversa. In alcuni, i cambiamenti nell'articolazione progrediscono rapidamente e dopo alcuni mesi la malattia passa allo stadio successivo. In altri, la distrofia della struttura del tessuto cartilagineo si verifica lentamente, passano anni prima della comparsa di nuovi sintomi.
Segni della prima fase dell'artrosi del ginocchio:
- Dolore intermittente in una o entrambe le ginocchia. Di solito si verifica al mattino, quando si tenta di fare i primi passi, durante una lunga permanenza in posizione eretta o quando si cammina su o giù per le scale. Il motivo del verificarsi di un dolore particolarmente pronunciato è la discesa dalle scale. Non c'è dolore a riposo.
- Ci sono frequenti lamentele di una leggera sensazione di rigidità con movimenti intensi nell'area articolare. Ma non si osservano cambiamenti nell'ampiezza dei movimenti.
- Potrebbe esserci una leggera deformità dovuta al liquido nella cavità articolare, ma l'osso non è cambiato.
Tutti questi sintomi indicano la necessità di consultare un medico. Se inizi il trattamento in questa fase, c'è la possibilità non solo di interrompere il processo, ma anche di avviare processi di recupero in alcune parti della cartilagine.
Seconda fase
Se non cerchi assistenza medica, la malattia passa al secondo stadio successivo. Allo stesso tempo, i vecchi sintomi si aggravano e compaiono ulteriori lamentele.
Segni che indicano che l'artrosi è passata al secondo stadio:
- Il dolore si intensifica. Si verifica ad ogni movimento del piede. Con la camminata prolungata, il sollevamento di oggetti pesanti, il disagio è particolarmente pronunciato. A riposo, il dolore gradualmente si attenua.
- Quando ci si sposta, c'è dolore e uno scricchiolio dall'articolazione interessata.
- La gamma dei possibili movimenti inizia a diminuire, il che può causare disagio. Quando una persona cerca di piegare la gamba al ginocchio fino all'arresto, o fallisce o piegarsi provoca un forte dolore.
- All'esame, il medico nota piccoli cambiamenti nella forma dell'articolazione. Se si esegue una radiografia, si vedrà che lo spazio articolare è troppo stretto e si formano escrescenze sui bordi ossei.
- Una grande quantità di liquido può accumularsi nella cavità articolare. Questo può essere rilevato durante le procedure diagnostiche e durante gli esami di routine.
Molto spesso, i pazienti vanno dal medico in questa fase. In questa situazione è molto difficile ottenere una ripresa significativa, ma sono possibili alcuni cambiamenti positivi.
Terza fase
Il terzo stadio si verifica con una grave distruzione della cartilagine ed è il più grave. Reclami e risultati dell'esame di un paziente con artrosi del terzo stadio:
- Dolore grave e quasi costante nell'articolazione colpita. Quando si cerca di muoversi, si intensifica. A riposo, anche in posizione supina, il dolore non scompare, quindi ci sono problemi con il sonno.
- Il movimento nell'articolazione è gravemente limitato.
- Spesso il ginocchio "si blocca" in uno stato leggermente piegato. Ciò influisce sulla forma della gamba e sull'andatura del paziente.
- All'esame si nota una marcata deformità dell'articolazione e delle ossa.
- L'immagine radiografica mostra l'assenza di cartilagine in molte aree della superficie articolare, la sclerosi ossea. Lo spazio articolare è fortemente ristretto, si trova un gran numero di osteofiti.
La gestione di questi pazienti è particolarmente difficile. Potrebbe anche essere necessario un intervento chirurgico.
Le ragioni
Le cause dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio sono molto diverse. Molto raramente, una persona a cui è stata diagnosticata questa malattia ha un solo fattore che ha causato il processo patologico. Nella maggior parte dei casi, i cambiamenti nella cartilagine sono dovuti a una serie di motivi. Più sono i fattori di rischio, più intensa è la distruzione e la perdita di funzionalità.
Molto spesso, l'artrite è provocata da tali caratteristiche del corpo e circostanze:
- cambiamenti nella struttura del sistema muscolo-scheletrico associati all'età;
- lesioni al ginocchio, nonché operazioni in cui potrebbero verificarsi danni all'articolazione;
- troppo carico sugli arti inferiori;
- anomalie congenite dell'apparato muscolo-scheletrico o dei processi metabolici;
- processi infiammatori di varie eziologie nell'area del ginocchio.
Diamo un'occhiata più da vicino a questi gruppi di cause.
Cambiamenti di età
Molto spesso, l'artrosi del ginocchio si sviluppa dopo 40 anni. Ciò è dovuto al fatto che in questa e in età avanzata la struttura del tessuto osseo e cartilagineo diventa più fragile, la loro resistenza allo stress diminuisce. Pertanto, anche lunghe camminate possono essere difficili da tollerare dalle articolazioni degli arti inferiori.
I cambiamenti nel sistema muscolo-scheletrico nelle donne durante la menopausa sono particolarmente pronunciati.
Durante questo periodo, il livello di estrogeni, che in precedenza proteggeva le ossa dalla perdita di calcio, diminuisce gradualmente, diventano più vulnerabili.
Infortuni e operazioni
Nei giovani, l'artrosi può verificarsi a causa di un trauma. Potrebbe essere una gamba rotta, un ginocchio lussato, un legamento strappato o un grave livido. Più lungo è stato il tempo dal momento dell'infortunio alla corretta assistenza, maggiore è il rischio di complicanze e di insorgenza di artrosi nel prossimo futuro. Pertanto, anche con lievi lesioni al ginocchio, è necessario andare in ospedale.
C'è anche un alto rischio di sviluppare l'artrosi dopo interventi chirurgici nell'area del ginocchio. Particolarmente pericolosa è la rimozione dei menischi. Dopo tale operazione, l'artrosi si verifica in circa l'80% dei pazienti.
L'artrosi traumatica di solito si sviluppa rapidamente. Pertanto, in questi casi, può essere necessario un intervento chirurgico.
Sovraccarico
Uno stress eccessivo sulle ginocchia si osserva negli atleti che sono professionalmente coinvolti in sport legati alla corsa, al salto, al sollevamento pesi. Più una persona diventa anziana, più attentamente dovrebbe selezionare le opzioni per l'attività fisica durante l'allenamento. Particolarmente pericolosi per le ginocchia sono gli squat, i movimenti bruschi e il jogging su sentieri lastricati.
Troppo stress sulle articolazioni delle gambe è tipico per le persone che soffrono di obesità. Quindi il proprio peso crea troppa pressione sulla cartilagine e sulle ossa, che porta alla loro rapida usura.
Patologie congenite
Nel caso in cui ci siano patologie nel sistema muscolo-scheletrico e nei processi metabolici, questo può interessare anche le articolazioni del ginocchio.
Condizioni patologiche congenite che comportano un alto rischio di sviluppare l'artrosi:
- anomalie dell'articolazione del ginocchio;
- piedi piatti;
- disturbi del metabolismo del sale;
- debolezza legamentosa.
Se sei a conoscenza di tali problemi, è importante prestare particolare attenzione al dolore alle ginocchia, non ignorarli e cercare di lavorare a stretto contatto con i medici.
Fenomeni infiammatori
Con l'artrite di varie eziologie, una grande quantità di liquido può accumularsi nell'articolazione. Ciò porta al fatto che la circolazione sanguigna è disturbata, i nutrienti non raggiungono le ossa e la cartilagine, la struttura del tessuto cartilagineo viene distrutta. Di conseguenza, si sviluppa un'artrosi secondaria.
Non meno pericolosi sono i processi infiammatori nei vasi delle gambe che alimentano il ginocchio. Quando sono intasati da un trombo, l'afflusso di sangue viene drasticamente ridotto, il che porta a processi degenerativi nella cartilagine.
Trattamento
La terapia viene prescritta tenendo conto del grado di sviluppo della malattia, delle sue cause e delle condizioni generali del corpo. Principi di trattamento dell'artrosi:
- riduzione del dolore;
- migliore apporto di nutrienti alla cartilagine;
- stimolazione dei processi di recupero;
- un aumento dello spazio dello spazio articolare per ridurre la pressione sulla cartilagine danneggiata;
- rafforzare e ripristinare le funzioni dei muscoli che circondano l'articolazione;
- massimo recupero delle capacità motorie.
Esistono diverse opzioni di trattamento per l'artrosi del ginocchio. Di solito includono un complesso di procedure terapeutiche.
Cosa può essere prescritto per curare questa malattia:
- Esercizi terapeutici. Sono selezionati dall'ortopedico per ciascun paziente separatamente. Se provi a comporre un complesso da solo, prova dolore, il danno all'articolazione progredirà.
- Dieta.
- Chirurgia, protesi.
- Trattamento farmacologico: farmaci antinfiammatori non steroidei (compresse o iniezioni), antidolorifici, condoprotettori, iniezione di glucocorticoidi o preparazioni di acido ialuronico nell'articolazione.
- Procedure aggiuntive: irudoterapia, massaggio, magnetoterapia, riscaldamento con paraffina o ozocerite, elettroforesi, terapia manuale e altri.
Se avverti dolore all'articolazione, dovresti visitare un medico. Un trattamento tempestivo è la chiave per un trattamento di successo.