L'osteocondrosi lombare è una lesione degenerativa-distrofica della colonna vertebrale nella regione lombare. La sindrome del dolore è causata da danni ai dischi intervertebrali, alle radici spinali, alle fibre nervose e ai tessuti cartilaginei. Per il trattamento dell'osteocondrosi lombosacrale, è necessario contattare un neurologo.
Sintomi di osteocondrosi lombare
- sindrome del dolore severo che può irradiarsi alla gamba e agli organi pelvici
- dolore ai reni e all'osso sacro
- intorpidimento degli arti
- rigidità
- tensione nella regione lombare
- stanchezza, debolezza
- vertigini
L'osteocondrosi lombare ha caratteristiche di genere del corso. Il dolore vertebrogenico, che si verifica a causa della compressione delle radici nervose da parte della cartilagine alterata dei dischi intervertebrali, è molto più difficile per le donne rispetto agli uomini. L'intensità del dolore è direttamente correlata al livello di estrogeni. Più bassi sono i loro indicatori, più pronunciato è il dolore.
Inoltre, la sindrome del dolore lombosacrale riflesso può essere associata a malattie concomitanti degli organi interni. Nelle femmine prevalgono le malattie della sfera genito-urinaria, per gli uomini sono più caratteristici i disturbi del tratto gastrointestinale.
Trattamento dell'osteocondrosi della regione lombosacrale
Il trattamento dei pazienti con manifestazioni neurologiche di osteocondrosi lombosacrale deve essere completo e graduale. Al primo appuntamento medico viene effettuato un esame clinico e funzionale (chiarimento dei reclami e dell'anamnesi) e un esame clinico. Un neurologo esamina la funzione dinamica e statica della colonna vertebrale, valuta la postura e i parametri del tono muscolare paravertebrale, determina il grado di mobilità delle varie parti della colonna vertebrale e degli arti. Il regime di trattamento standard per l'osteocondrosi comprende:
- esclusione dei carichi avversi
- immobilizzazione (uso di corsetti, ortesi, styling ortopedico)
- terapia farmacologica
- procedure di fisioterapia
- massaggio di digitopressione delicato
- terapia fisica
- agopuntura
- fangoterapia
- tecniche di trazione (trazione)
Se i metodi conservativi non danno l'effetto desiderato, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.
Fisioterapia per l'osteocondrosi lombare
Per eliminare il dolore, ridurre il gonfiore, normalizzare il tono dei muscoli della schiena, attivare processi di recupero, risolvere focolai fibrosi e aumentare la mobilità dei segmenti danneggiati, viene utilizzata una serie di procedure fisioterapiche:
- correnti diadinamiche pulsate
- darsonvalutazione
- magnetoterapia (esposizione a un campo magnetico statico o alternato)
- trattamento laser
- elettroforesi medicinale
- Irraggiamento UV
- crioterapia locale
- ultrasuoni
- stimolazione nervosa elettrica transcutanea
Grazie alla fisioterapia combinata con l'uso simultaneo di diversi metodi, l'efficacia della terapia per l'osteocondrosi lombare aumenta del 30%.
Fisioterapia
Un ruolo speciale nel trattamento conservativo delle patologie degenerative dell'apparato muscolo-scheletrico è assegnato all'educazione fisica ricreativa. Gli istruttori-riabilitatori del centro di riabilitazione sviluppano complessi individuali di esercizi di terapia fisica e di stretching per l'osteocondrosi della colonna vertebrale. Ciò tiene conto del sesso, dell'età e delle capacità fisiche del paziente.
Gli esercizi terapeutici ottimizzati mirano a rafforzare i muscoli della schiena, degli addominali, della regione pelvica e degli arti inferiori. Grazie alla terapia di allenamento si eliminano le tensioni muscolari patologiche, si riduce la pressione sui dischi intervertebrali, si eliminano gonfiore e dolore, si stabilizza la colonna vertebrale e si migliora la postura.
Intervento chirurgico
Un'indicazione assoluta per la chirurgia decompressiva è la radicolomieloishemia disabilitante. Questa pericolosa condizione patologica è causata dalla compressione erniaria delle radici nervose e dall'alterazione del flusso sanguigno nella zona sacrococcigea. Porta a dolore intermittente insopportabile, disfunzione degli organi pelvici, claudicatio intermittente e altri disturbi motori, riflessi o sensoriali. Un'indicazione relativa per la stabilizzazione operativa è la mancanza di effetto della terapia conservativa a lungo termine (più di 1, 5-2 mesi).
I metodi endoscopici di osteoplastica sono riconosciuti come i più ottimali: installazione di impianti intercorporei e gabbie di fissaggio in materiali biocompatibili. Gli interventi minimamente invasivi ripristinano rapidamente la capacità di supportare il reparto operato e consentono l'inizio della riabilitazione precoce.
Terapia iniettiva (iniezioni per osteocondrosi lombare)
La principale manifestazione di osteocondrosi della regione lombosacrale è il dolore. Questo complesso sintomo multicomponente è associato a infiammazione locale, tensione muscolare anormale, danno ai legamenti, cause biomeccaniche e disfunzione del sistema di percezione del dolore. Pertanto, il trattamento dovrebbe essere effettuato in un complesso. Per una più rapida azione farmacologica e riduzione dei rischi gastro e cardio, vengono prescritti farmaci per terapia iniettiva:
- antinfiammatori (FANS)
- antidolorifici (analgesici)
- miorilassanti (rilassanti, alleviando il tono muscolare)
- vasodilatatore (migliorando la microcircolazione sanguigna)
- condroprotettori (stimolando la rigenerazione dei dischi intervertebrali, rallentando la distruzione del tessuto cartilagineo).
Su raccomandazione di un medico, possono essere utilizzate iniezioni omeopatiche per il trattamento dell'osteocondrosi e delle vitamine. Per la rimozione rapida ed efficace della sindrome del dolore grave, vengono prescritti blocchi terapeutici paravertebrali (iniezioni nel plesso nervoso lombosacrale).
Terapia medica
Tradizionalmente, la terapia complessa per le malattie degenerative della colonna vertebrale include il trattamento con compresse e capsule, simile al metodo di iniezione:
- FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei)
- analgesici
- antispastici miotropici (farmaci per alleviare lo spasmo muscolare)
- vegetocorrectors (stabilizzatori del tono del sistema nervoso autonomo)
- vasodilatatori (per migliorare il flusso sanguigno e il trofismo tissutale)
- forme di dosaggio di condroitina e glucosamina
- sedativi e antidepressivi (per alleviare la tensione emotiva e lo stress cronico)
- complessi vitaminici e minerali
I preparati in compresse per il trattamento dell'osteocondrosi della colonna lombosacrale sono prescritti per un lungo periodo (fino a 2 mesi o più).
Metodi di trattamento
- Esercizio terapeutico (LFK)
- Fisioterapia
- Selezione di prodotti ortopedici
- Massoterapia
Effetti
L'osteocondrosi, che colpisce i segmenti più mobili della colonna vertebrale inferiore, può esacerbare problemi viscerali esistenti e portare a gravi conseguenze per la salute:
- protrusioni ed ernie intervertebrali
- diminuzione della sensazione nella parte anteriore delle cosce
- debolezza dei muscoli del polpaccio e delle dita dei piedi
- ictus ischemico spinale
- rottura degli organi pelvici (disfunzione degli sfinteri, impotenza)
- paresi e paralisi
Per evitare possibili complicazioni, si raccomanda di impegnarsi regolarmente in esercizi terapeutici e ridurre al minimo l'effetto dei fattori provocatori.
Domande frequenti
Come fornire assistenza durante il dolore acuto nell'osteocondrosi lombare?
In caso di dolore acuto improvviso, è necessario riparare la parte bassa della schiena. Questo immobilizzerà i muscoli spasmodici e sposterà il carico da loro. Quindi, se possibile, adagiare il paziente sulla schiena, posizionando un cuscino sotto le ginocchia piegate. Per ridurre il dolore, dovresti assumere un farmaco con effetto analgesico e antinfiammatorio (FANS). Inoltre, puoi usare un unguento o un gel a base di diclofenac o suoi analoghi o applicare un impacco freddo (non più di 10 minuti). È molto importante escludere il carico sulla colonna vertebrale e consultare un medico il prima possibile.
È possibile fare esercizi fisici con l'osteocondrosi lombare?
L'educazione fisica con osteocondrosi lombare non solo non è vietata, ma anche raccomandata (ad eccezione del periodo del dolore acuto). Tuttavia, si dovrebbe fare attenzione a non consentire il carico assiale sulla colonna vertebrale e rifiutare categoricamente di accovacciarsi, saltare e sollevare pesi. Una serie di esercizi dovrebbe essere selezionata da uno specialista su base individuale.